今日は金沢
３件の手術。
１例目はre-Do MIDCAB。福井からの患者さんで前回7年前にLITA-LAD,SVG-OM,SVG-D1,RGEA-4PDの手術を受けている透析患者さん。　今回の不具合は４PDの病変が進行し下壁の起源のVTおよび虚血症状。
いろいろ考えた挙句第7肋間開胸でMIDCABにした。inflowどうしようと考えていると下行大動脈がとてもいい。SVGもほとんどなく１０ｃｍだけとりPasportにて下行大動脈にattachする。４PDは石灰化がさらに著明となっていて吻合不可能、４PLによい血管をみつけ吻合した。2時間で手術終了。思っていたよりはるかに速く終了、術後経過ももちろんOK.　感謝。